處方點評系統?

(一)系統概述

依據《處方管理辦法》和《醫院處方點評管理規范(試行)》的具體要求,對選定時期內的所有處方按不規范處方、用藥不適宜處方及超常處方預審查。然后由“處方點評小組”的藥師通過人機對話方式,對疑似不合理處方,確認其合理性及關注度,即處方審核;再次,對已經確認的不合理處方,系統可根據全醫院、各科室、各級別醫生、每個醫生等條件進行歸納、分析,并按照規定生成“處方評價工作表”,由“處方點評專家組” 對關注度較高的不合理處方進行深入點評,給出合理化的建議,必要時向醫院管理部門提出處理意見。

(二)功能介紹

    2.1 處方預處理

根據用戶設定的條件,并根據衛生部印發《處方管理辦法》及《醫院處方點評管理規范(試行)》要求,對處方進行預處理,將處方的問題歸入“三大類28小項”,并生成《醫院處方點評管理規范(試行)》要求的“處方點評工作表”。

“三大類28小項”具體內容如下:

2.1.1不規范處方

2.1.2用藥不適宜處方

2.1.3超常處方

注:適用范圍注指問題類型適用的范圍,全->全院;門->門診;急->急診;住->住院。

    2.2 處方/醫囑點評

抽樣條件:分院標志、就診日期、門急診類型、不合理處方標志、科室、醫生、處方號、是否已審核等。

抽查方式:可以抽查多少張處方/病例;可以按百分百方式抽查;可以抽查百分之多少醫生,每個醫生抽多少張處方/病例。

點評組成員根據系統預處理結果,可全部或是有選擇性的進行點評,并對系統處理的結果進行人工確認,同時可輸入點評意見,形成最終結果。

     2.4 處方/醫囑抽查情況統計與匯總

對抽查情況進行數據統計,可了解處方/醫囑的抽查情況,包括“系統分析的疑似問題處方數”、“占樣本的比例”及“人工確認的問題處方數”及“占樣比的比例”,點擊“系統分析的疑似問題處方數”與“人工確認的問題處方數”可進一步了解問題處方的具體問題分布情況,并可查看處方點評結果。包括:“系統預處理結果”的統計及占樣本的百分比及“人工點評結果”的統計及占樣本的百分比。

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