合理用藥系統?

    (一) 系統概述

該系統以控件形式嵌入醫院信息管理系統(HIS)中,在電子處方(醫囑)過程中對存在超量用藥、禁忌證、配伍禁忌等可能對患者形成藥害的多種情況處方,建立起一套用藥安全監測系統,實時警告、提示、顯示,避免藥害事故發生。發現疑問立即報警提示醫務人員注意,并可以進行安全日志記載,以供日后總結分析。它的特點是:在較小的空間表達出較大的信息量。

系統根據國家藥監局公布的中國藥品說明書模板,對其中的用法、用量、藥代動力學、不良反應進行了分析,在不干擾醫務人員正常工作的情況下,以最簡潔的形式,在處方處理的第一時間提供相關的警示信息。

   (二)功能介紹

   2.1 要點提示

    當醫生在開處方或者醫囑的時候,會自動彈出要點提示窗口,主要包括如下提示:

v       基本藥物提示,包括國家基本藥物和省級基本藥物提示。

v       抗菌藥物三級管理提示,非限制使用、限制使用、特殊使用。

v       興奮劑類藥品提示。

v       還有說明書中提到的注意事項、用法用量、使用說明提示。

   2.2 審查項目介紹

2.2.1藥物相互作用審查

?        兩種藥品聯用時可能出現的不良反應。

?        不良反應警示級別分為:禁忌聯用、不推薦聯用、謹慎聯用、關注聯用。

2.2.2注射藥物配伍審查

?        同一組號的注射劑體外配伍禁忌的情況。

?        配伍審查警示級別分為:忌配伍、配伍不定、限制性可配。

2.2.3給藥途徑審查

?        提根據藥品說明書規定的用藥途徑和禁止的用藥途徑,對處方所開的實際用藥途徑進行審查,不符合規定的將提示警示。

2.2.4給藥頻次審查

?        根據藥品說明書規定的用藥頻次,對處方所開的實際頻次進行審查,不符合規定的將提示警示。

2.2.5藥品用量審查

?        本功能對藥品的單次量、單日量進行審查。審查的依據是檢查藥品的實際用量是否大于藥品說明書規定的極量。

2.2.6特殊年齡用藥審查

?        根據患者年齡對一些特殊年齡的人,例如老年人、兒童、新生兒等用藥審查。

2.2.7重復給藥審查

?        本對同種、同類、同成份的藥品進行審查,是否存在重復用藥的問題。

2.2.8抗菌譜相同藥品審查

?        對患者同時使用的處方/醫囑中抗菌藥品兩兩之間抗菌譜相同進行提示。

2.2.9藥物適應癥審查

?        根據藥品說明書,對處方藥品是否適應患者的診斷信息給出用藥警示信息。

2.2.10藥物禁忌癥審查

?        提示在處方中所使用的藥物是否與診斷存在沖突問題。

2.2.11特殊人群之妊娠和哺乳期審查

?        根據患者生理狀態判斷,當為妊娠期或哺乳期婦女時,其處方藥品中是否存在不適合妊娠期或哺乳期婦女使用的藥品。

2.2.12特殊人群之肝功能不全患者用藥審查

?        根據患者生理狀態判斷,當為肝功能不全或者嚴重肝功能不全時,其處方藥品中是否存在不適合(嚴重)肝功能不全患者使用的藥品。

2.2.13特殊人群之腎功能不全患者用藥審查

?        根據患者生理狀態判斷,當為腎功能不全或者嚴重腎功能不全時,其處方藥品中是否存在不適合(嚴重)腎功能不全患者使用的藥品。

2.2.14抗菌藥物分級權限進行審查

?        提示開處方醫生是否有權限開立限制使用、特殊使用抗菌藥物

2.2.15患者藥物過敏史審查

?        本功能通過數據接口獲得病人過敏史信息,對處方中與過敏史有關的藥物或者可能出現類似過敏反應的藥物進行提醒,即“交叉過敏”,促進醫生更安全的使用藥品

2.3 查詢功能

在合理用藥懸浮框圖標點擊鼠標右鍵,可彈出下面菜單:

2.3.1藥品說明書查詢

?        輸入藥品首拼關鍵字或者藥品名稱關鍵字,可查詢相關藥品說明書。

2.3.2適應癥查詢

?        輸入ICD10診斷關鍵字,可查詢出符合該診斷的所有藥品。

2.3.3配伍和相互作用查詢

?        任意輸入多個藥品,可以查詢出兩兩藥品之間的配伍問題和相互作用問題。

2.3.4常用醫學公式

?        集成了臨床常用的醫學公式,供醫生進行查詢計算。

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